Smile Health Prime
MSIG Life Insurance Indonesia
Last seen
Aug 22, 2026
Currency
IDR
AI-extracted product content. Review before use.
Overview
Company siteResearch context
Full product profile
Sign in to see the full product profile
Rate tables, benefits, key facts, line-specific details, cash value, riders, and competitor context — extracted from official RIPLAY filings.
Product tables
Manfaat Rawat Inap — Smile Health Prime
| Plan | Bronze Basic | Bronze Plus | Bronze Pro | Silver Pro | Silver Max | Titanium Pro | Titanium Max | Platinum Max |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Area Pertanggungan | Indonesia | Indonesia | Indonesia | Asia Kec. HKG, SG dan JPN | Asia Kec. HKG, SG dan JPN | Seluruh Dunia Kec. Amerika Serikat | Seluruh Dunia Kec. Amerika Serikat | Seluruh Dunia |
| Biaya Kamar & Menginap (Maks. 365 hari/tahun) | Mana lebih tinggi: harga kamar terendah 3 tempat tidur dgn kamar mandi dalam atau Rp400 Ribu | Mana lebih tinggi: harga kamar terendah 2 tempat tidur dgn kamar mandi dalam atau Rp750 Ribu | Mana lebih tinggi: harga kamar terendah 1 tempat tidur dgn kamar mandi dalam atau Rp1 Juta | Mana lebih tinggi: harga kamar terendah 2 tempat tidur dgn kamar mandi dalam atau Rp1 Juta | Mana lebih tinggi: harga kamar terendah 1 tempat tidur dgn kamar mandi dalam atau Rp1,5 Juta | Rp3 Juta | Mana lebih tinggi: harga kamar terendah 1 tempat tidur dgn kamar mandi dalam atau Rp1,5 Juta | Rp5 Juta |
| Biaya Kamar ICU (Maks. 365 hari/tahun) | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan |
| Biaya Pembedahan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan |
| Biaya Kunjungan Dokter Umum (Maks. 2x/hari) | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan |
| Biaya Kunjungan Dokter Spesialis (Maks. 2x/hari) | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan |
| Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan |
| Manfaat Dukungan Mobilitas dan Pendengaran | Rp10 Juta | Rp15 Juta | Rp50 Juta | Rp50 Juta | Rp50 Juta | Rp90 Juta | - | Rp120 Juta |
| Perawatan Psikiatri Setelah Rawat Inap (Maks. 10x/tahun) | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan |
Manfaat Rawat Jalan — Smile Health Prime
| Plan | Bronze Basic | Bronze Plus | Bronze Pro | Silver Pro | Silver Max | Titanium Pro | Titanium Max | Platinum Max |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Biaya Perawatan Sebelum Rawat Inap (90 hari) | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan |
| Biaya Perawatan Setelah Rawat Inap (90 hari) | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan |
| Biaya Fisioterapi (30 hari sebelum & 120 hari sesudah rawat inap) | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan |
| Biaya Perawatan Cuci Darah | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan |
| Biaya Perawatan Kanker | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan |
| Biaya Rawat Jalan Darurat & Perawatan Gigi Akibat Kecelakaan (48 jam) | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan |
| Biaya Rawat Jalan Darurat & Perawatan Gigi Lanjutan Akibat Kecelakaan (30 hari) | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan |
| Biaya Sebelum Tindakan Bedah Rawat Jalan (90 hari) | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan |
| Biaya Tindakan Bedah Rawat Jalan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan |
| Biaya Setelah Tindakan Bedah Rawat Jalan (90 hari) | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan |
| Pengobatan Akupuntur | Rp10 Juta | Rp10 Juta | Rp10 Juta | Rp10 Juta | Rp10 Juta | Rp10 Juta | Rp10 Juta | Rp10 Juta |
| Telehealth Indonesia (Maks. 3x per perawatan, 90 hari) | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan |
| Biaya Pengobatan Penyakit Tropis (Maks. 3x/tahun) | Rp4 Juta | Rp4 Juta | Rp4 Juta | Rp6 Juta | Rp6 Juta | Rp8 Juta | Rp8 Juta | Rp9 Juta |
Manfaat Lainnya — Smile Health Prime
| Plan | Bronze Basic | Bronze Plus | Bronze Pro | Silver Pro | Silver Max | Titanium Pro | Titanium Max | Platinum Max |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Biaya Layanan Ambulans Lokal | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan | Sesuai Tagihan |
| Perawatan Paliatif (Maks. 180 hari selama masa pertanggungan) | Rp300 Juta | Rp300 Juta | Rp300 Juta | Rp300 Juta | Rp300 Juta | Rp300 Juta | Rp300 Juta | Rp300 Juta |
| Santunan AIDS/HIV | Rp10 Juta | Rp20 Juta | Rp30 Juta | Rp35 Juta | Rp40 Juta | Rp60 Juta | Rp60 Juta | Rp75 Juta |
| Santunan Kematian | Rp10 Juta | Rp20 Juta | Rp30 Juta | Rp35 Juta | Rp40 Juta | Rp60 Juta | Rp60 Juta | Rp75 Juta |
| Batas Manfaat Tahunan | Rp1 Milyar | Rp2 Milyar | Rp3,5 Milyar | Rp6 Milyar | Rp6 Milyar | Rp10 Milyar | Rp10 Milyar | Rp17,5 Milyar |
| Booster (di luar Batas Manfaat Tahunan) | Rp2 Milyar | Rp5 Milyar | Rp7 Milyar | Rp10 Milyar | Rp10 Milyar | Rp24 Milyar | Rp24 Milyar | Rp30 Milyar |
| Tanggungan Mandiri Rawat Inap | Rp4 Juta | Rp4 Juta | Rp4 Juta | Rp4 Juta | - | Rp12 Juta | - | - |
| Tanggungan Mandiri Rawat Jalan (Penyakit Tropis) | Rp200 Ribu | Rp200 Ribu | Rp200 Ribu | Rp300 Ribu | - | Rp400 Ribu | - | - |
Manfaat Rawat Inap di Luar Area Pertanggungan
| Plan | Area Pertanggungan | Area Rawat Inap | Persentase Biaya Ditanggung |
|---|---|---|---|
| Bronze | Indonesia | Indonesia | 100% |
| Bronze | Indonesia | Asia (kecuali HK, Jepang, Singapura) | 50% |
| Bronze | Indonesia | Hong Kong, Jepang, dan Singapura | 15% |
| Bronze | Indonesia | Seluruh Dunia (kecuali Amerika Serikat) | 10% |
| Bronze | Indonesia | Amerika Serikat | 5% |
| Silver | Asia (kecuali HK, Jepang, Singapura) | Indonesia | 100% |
| Silver | Asia (kecuali HK, Jepang, Singapura) | Asia (kecuali HK, Jepang, Singapura) | 100% |
| Silver | Asia (kecuali HK, Jepang, Singapura) | Hong Kong, Jepang, dan Singapura | 15% |
| Silver | Asia (kecuali HK, Jepang, Singapura) | Seluruh Dunia (kecuali Amerika Serikat) | 15% |
| Titanium | Seluruh Dunia (kecuali Amerika Serikat) | Indonesia | 100% |
| Titanium | Seluruh Dunia (kecuali Amerika Serikat) | Asia (termasuk HK, Jepang, Singapura) | 100% |
| Titanium | Seluruh Dunia (kecuali Amerika Serikat) | Seluruh Dunia (kecuali Amerika Serikat) | 100% |
| Titanium | Seluruh Dunia (kecuali Amerika Serikat) | Amerika Serikat | 10% |
| Platinum | Seluruh Dunia | Indonesia | 100% |
| Platinum | Seluruh Dunia | Asia (termasuk HK, Jepang, Singapura) | 100% |
| Platinum | Seluruh Dunia | Seluruh Dunia (termasuk Amerika Serikat) | 100% |
Faktor Pengali Penyesuaian Premi Berdasarkan Tingkat Klaim
| Tingkat Klaim | Faktor Pengali (Terhadap Premi) |
|---|---|
| Level 0 | 1.00x |
| Level 1 | 1.40x |
| Level 2 | 1.70x |
| Level 3 | 2.00x |
Batas Pertama dan Batas Kedua per Plan untuk Pergerakan Tingkat Klaim
| Plan | Batas Pertama | Batas Kedua |
|---|---|---|
| Bronze Basic | Mana yang lebih besar antara Rp10.000.000 atau 2x Premi Standar Tahunan | Mana yang lebih besar antara Rp25.000.000 atau 2,5x Premi Standar Tahunan |
| Bronze Plus | Mana yang lebih besar antara Rp20.000.000 atau 2x Premi Standar Tahunan | Mana yang lebih besar antara Rp45.000.000 atau 2,5x Premi Standar Tahunan |
| Bronze Pro | Mana yang lebih besar antara Rp35.000.000 atau 2x Premi Standar Tahunan | Mana yang lebih besar antara Rp60.000.000 atau 2,5x Premi Standar Tahunan |
| Silver Pro | Mana yang lebih besar antara Rp45.000.000 atau 2x Premi Standar Tahunan | Mana yang lebih besar antara Rp75.000.000 atau 2,5x Premi Standar Tahunan |
| Silver Max | Mana yang lebih besar antara Rp85.000.000 atau 2x Premi Standar Tahunan | Mana yang lebih besar antara Rp150.000.000 atau 2,5x Premi Standar Tahunan |
| Platinum Max | Mana yang lebih besar antara Rp100.000.000 atau 2x Premi Standar Tahunan | Mana yang lebih besar antara Rp200.000.000 atau 2,5x Premi Standar Tahunan |
Contoh Perhitungan Nilai Batas Klaim — Bapak David (34 tahun), Silver Max
| Tahun Polis | Usia | Premi | Inflasi | Premi Standar | Batas Pertama | Batas Kedua |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 34 | 10.922 | 0% | 10.922 | 45.000 | 75.000 |
| 2 | 35 | 10.979 | 5% | 11.528 | 45.000 | 75.000 |
| 3 | 36 | 12.114 | 5% | 13.356 | 45.000 | 75.000 |
| 4 | 37 | 12.213 | 10% | 14.811 | 45.000 | 75.000 |
| 5 | 38 | 12.314 | 10% | 16.427 | 45.000 | 75.000 |
Contoh Penyesuaian Premi Berdasarkan Tingkat Klaim Tanpa Diskon — Bapak David, Silver Max
| Tahun Polis | Usia | Premi Standar | Batas Pertama | Batas Kedua | Klaim Tahun Sebelumnya | Level | Faktor Pengali | NCD | Total Premi | Keterangan |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 34 | 10.922 | 45.000 | 75.000 | 0 | 0 | 1 | 0% | 10.922 | Polis Terbit |
| 2 | 35 | 11.528 | 45.000 | 75.000 | 80.000 | 2 | 1,7 | 0% | 19.597 | Naik 2 level |
| 3 | 36 | 13.356 | 45.000 | 75.000 | 95.000 | 3 | 2 | 0% | 26.711 | Maks level 3 |
| 4 | 37 | 14.811 | 45.000 | 75.000 | 0 | 2 | 1,7 | 0% | 25.179 | Turun 1 level |
| 5 | 38 | 16.427 | 45.000 | 75.000 | 20.000 | 2 | 1,7 | 0% | 27.926 | Tetap |
Contoh Penyesuaian Premi Berdasarkan Tingkat Klaim dengan Diskon (NCD) — Bapak David, Silver Max
| Tahun Polis | Usia | Premi Standar | Batas Pertama | Batas Kedua | Klaim Tahun Sebelumnya | Level | Faktor Pengali | NCD | Total Premi | Keterangan |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 34 | 10.922 | 45.000 | 75.000 | 0 | 0 | 1 | 0% | 10.922 | Polis Terbit |
| 2 | 35 | 11.528 | 45.000 | 75.000 | 100.000 | 2 | 1,7 | 0% | 19.597 | Naik 2 level |
| 3 | 36 | 13.356 | 45.000 | 75.000 | 0 | 1 | 1,4 | 0% | 18.698 | Turun 1 level |
| 4 | 37 | 14.811 | 45.000 | 75.000 | 0 | 0 | 1 | 0% | 14.811 | Turun 1 level |
| 5 | 38 | 16.427 | 45.000 | 75.000 | 0 | 0 | 1 | 5% | 15.605 | Tetap, diskon 5% |
Simulasi Manfaat — Bapak Yudha (25 tahun), Silver Max, Premi Rp10.143.000/tahun
| Rincian Perawatan | Biaya |
|---|---|
| Kelas 1 (4 hari) | Rp8.000.000 |
| Kunjungan Dokter Umum | Rp500.000 |
| Kunjungan Dokter Spesialis | Rp3.000.000 |
| Biaya Pembedahan (pemasangan Pen) | Rp200.000.000 |
| Biaya Aneka Perawatan di Rumah Sakit | Rp20.000.000 |
| Total | Rp231.500.000 |
| Manfaat Dibayarkan | Rp231.500.000 |
Simulasi Manfaat — Bapak Faisal (30 tahun), Silver Pro dengan Tanggungan Mandiri Rp4 Juta, Premi Rp5.608.000/tahun
| Skenario | Total Biaya | Tanggungan Mandiri | Manfaat Dibayarkan |
|---|---|---|---|
| Demam berdarah, rawat inap 4 hari | Rp8.000.000 | Rp4.000.000 | Rp4.000.000 |
| Demam berdarah, rawat inap 4 hari (biaya lebih rendah) | Rp4.000.000 | Rp4.000.000 | Rp0 (tidak dibayarkan) |
Benefits
Death Benefit
Santunan kematian Rp10 Juta (Bronze Basic) hingga Rp75 Juta (Platinum Max) untuk meninggal dunia oleh sebab apapun yang tidak termasuk pengecualian
Key facts
plans
Bronze Basic, Bronze Plus, Bronze Pro, Silver Pro, Silver Max, Titanium Pro, Titanium Max, Platinum Max
cashless
Yes
claim method
cashless, reimbursement
grace period
30 hari kalender
product type
individual
premium basis
Dihitung berdasarkan usia dan jenis kelamin, tingkat inflasi biaya kesehatan, kondisi kesehatan dan Plan yang dipilih; premi meningkat sesuai usia Tertanggung
claim deadline
14 hari kerja setelah dokumen klaim diterima lengkap
other benefits
Rawat Inap Luar Area, Perawatan Paliatif, Santunan Hiv Aids, Ambulans Lokal, Santunan Kematian, booster
waiting period
12 bulan pertama untuk penyakit-penyakit tertentu (katarak, tiroid, asma, TBC, kardiovaskuler, hipertensi, hepatitis, dsb); 90 hari untuk kanker dengan gejala; pre-existing conditions tidak ditanggung
cashless network
My Prime Hospital Network MSIG Life
free look period
14 hari kalender
entry age insured
1 bulan - 70 tahun
no claim discount
5% (1 tahun), 10% (2 tahun berturut-turut), 15% (3+ tahun berturut-turut) untuk polis tanpa klaim pada Tingkat Klaim level 0
premium frequency
Tahunan, Semesteran, Triwulanan, Bulanan
inpatient benefits
Kamar Menginap, icu, Kunjungan Dokter Umum, Kunjungan Dokter Spesialis, Perawatan Dirumah Oleh Perawat, pembedahan, Prostesis Implantasi, Aneka Perawatan Rumah Sakit, Donor Pihak Ketiga, Dukungan Mobilitas Pendengaran, Perawatan Psikiatri Setelah Rawat Inap
premium adjustment
Premi lanjutan disesuaikan berdasarkan Tingkat Klaim dengan Faktor Pengali 1.00x–2.00x
Riders
No riders or add-ons were parsed for this product.
Competitor context
Sun Healthcare Solution
PRUSehat
FWD Hospital Care Protection | FWD Indonesia
Generali Lite HealthCare Syariah
Generali Lite HealthCare
MiUltimate HealthCare Syariah
Allisya Care
Smarthealth Maxi Violet